L'osteocondrosi, che colpisce la colonna vertebrale toracica, è spesso mascherata da patologie degli organi interni. Si manifesta come dolore al cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione e attacchi di panico. Pertanto, la diagnosi di osteocondrosi toracica è alquanto difficile. Dopo la sua rilevazione, il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando farmaci, fisioterapia e terapia fisica. E in caso di gravi danni ai dischi toracici e alle vertebre, è necessario un intervento chirurgico.
Breve descrizione della malattia
L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale. Nella fase iniziale del suo sviluppo, i dischi intervertebrali vengono lentamente distrutti. Diventano sottili, fragili e sulla loro superficie compaiono crepe radiali. Per stabilizzare il segmento toracico affetto da osteocondrosi, il tessuto osseo delle vertebre cresce con la formazione di escrescenze taglienti: osteofiti. Ciò provoca una forte limitazione della mobilità, compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali.
Gradi di patologia
Il grado di osteocondrosi è un insieme di sintomi caratteristici di un determinato stadio radiografico. Quanto più deformati sono i dischi e le vertebre, tanto più pronunciate sono le manifestazioni cliniche. La gravità della patologia determina sempre le tattiche di trattamento ed è necessariamente presa in considerazione nella scelta dei farmaci e dei metodi del loro utilizzo.
Mi laureo
Le radiografie di solito non mostrano cambiamenti. Ma il disco intervertebrale ha già cominciato a deteriorarsi a causa della sua incapacità di trattenere l’umidità necessaria per ripristinare i suoi tessuti. A volte si manifesta un lieve fastidio alla schiena, che scompare rapidamente dopo un breve riposo. L'osteocondrosi di 1° grado viene solitamente scoperta per caso durante la diagnosi di altre malattie.
II grado
L'anello fibroso diventa allentato e fibroso. Una delle fessure sulla superficie del disco si allarga e il nucleo polposo si sposta lì. Nelle radiografie si nota una diminuzione della distanza tra corpi vertebrali adiacenti a causa della diminuzione dell'altezza del disco. A causa della costante tensione muscolare compensatoria, la mobilità della regione toracica è limitata e si verifica un dolore moderato.
III grado
L'integrità dell'anello fibroso viene interrotta, quindi il nucleo polposo ne viene espulso. Si forma una sporgenza erniaria, la causa principale di sintomi gravi e gravi complicazioni dell'osteocondrosi toracica. I corpi vertebrali sono deformati, si formano singoli osteofiti. Il dolore nella regione toracica diventa costante e la gamma di movimento della colonna vertebrale viene significativamente ridotta.
IV grado
Nelle immagini radiografiche sono chiaramente visibili la proliferazione dei tessuti connettivi e la formazione di molteplici osteofiti. I corpi vertebrali adiacenti vengono bloccati e immobilizzati. Si sviluppa la sindrome radicolare e spesso si verifica la mielopatia discogenica, ovvero la compressione del midollo spinale, pericolosa a causa delle sue conseguenze irreversibili. Una persona ha difficoltà a prendersi cura di se stessa nella vita di tutti i giorni e perde la capacità di svolgere compiti professionali.
Cause di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
L'osteocondrosi toracica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni si sviluppa a causa del naturale invecchiamento del corpo: un rallentamento delle reazioni di recupero, una diminuzione della produzione di collagene, che determina l'elasticità e la forza dei legamenti. In giovane età, si verifica a causa di maggiori carichi sulla colonna vertebrale o sullo sfondo di patologie già presenti nel corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
- malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
- anomalie congenite e acquisite, tra cui cifosi, scoliosi.
La distruzione prematura dei dischi può essere innescata da precedenti lesioni spinali, uno stile di vita sedentario e una mancanza di vitamine e microelementi nel corpo.
Segni e sintomi caratteristici della malattia
L'osteocondrosi toracica si sviluppa gradualmente, senza manifestarsi all'inizio. È proprio in questo percorso che sta il suo pericolo. Una persona scambia un leggero dolore e fastidio alla schiena per un banale affaticamento muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico. Pertanto, ai pazienti viene solitamente diagnosticata una patologia di 2-3 gradi di gravità, che è difficile da trattare in modo conservativo.
All'inizio
Durante il periodo di esacerbazione, la patologia può manifestarsi come dolore tra le scapole, che si verifica quando si piega o si gira il corpo. L'arco dei movimenti è ridotto e sono presenti molti segni specifici di recidiva.
Dolore al petto
Con l'osteocondrosi, appare prima il dolore toracico. Non sono chiaramente localizzati e possono irradiarsi alle braccia, alla clavicola o alle costole. Il dolore cardiaco è grave o moderato, ricorda un attacco di angina e non viene eliminato assumendo nitroglicerina. A volte sono simili alle sensazioni che si verificano durante l'esacerbazione della colecistite o della pancreatite. Ma a differenza delle lesioni del pancreas o della cistifellea, il dolore non è accompagnato da un aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco o gonfiore.
Sensazione di oppressione al petto
Il dolore tra le scapole è occasionalmente accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria durante l'inspirazione. Una persona si spaventa come previsto, non capendo le ragioni di questo stato. I medici consigliano di non farsi prendere dal panico, ma di sedersi e misurare il polso. Se il valore ottenuto non supera i 100 battiti al minuto, la probabilità di insufficienza polmonare o cardiaca è estremamente bassa.
Altri sintomi
A poco a poco, i sintomi dell'osteocondrosi sono aggravati dai disturbi della sensibilità. Compaiono sensazioni di intorpidimento, formicolio e gattonamento. Di tanto in tanto si verificano condizioni simili agli attacchi di panico. Sono caratterizzati da paura, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione eccessiva e sudore freddo. Se questi sintomi sono accompagnati da dolore al petto, è necessario assumere nitroglicerina e chiamare un medico. Un insieme simile di sintomi può indicare un infarto miocardico.
Le radici spinali situate nella regione toracica innervano gli organi interni. Quando sono irritati o compressi, il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato viene interrotto. La peristalsi viene interrotta, si verificano dolore epigastrico, bruciore di stomaco ed eruttazione.
Segni nella fase subacuta
Dopo un'esacerbazione, si verifica uno stadio subacuto dell'osteocondrosi toracica. Restano dolori e problemi respiratori, ma sono molto meno intensi. Una persona non cerca più per molto tempo una posizione del corpo comoda in cui non si avverta dolore. La durata della fase subacuta dura fino a due settimane. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, si verifica la remissione, caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati. La violazione del regime porta a una nuova esacerbazione dell'osteocondrosi.
Remissione
Durante la fase di remissione, può verificarsi un leggero disagio dovuto ai cambiamenti climatici o all'ipotermia. Il dolore acuto appare solo con l'osteocondrosi di 2-4 gradi di gravità a causa di una rotazione o inclinazione troppo brusca del corpo. Esacerbazioni di patologie croniche, stress, aumento dell'attività fisica e permanenza prolungata in una posizione del corpo possono provocare un'altra ricaduta.
Principi di diagnosi delle malattie
Il neurologo effettua una diagnosi primaria basata sui reclami del paziente e sulla storia medica. Durante un esame esterno scopre punti nella regione toracica che, se premuti, provocano dolore. L'esecuzione di test funzionali consente di valutare l'integrità dei riflessi e identificare i disturbi della sensibilità. Tra i metodi strumentali, la radiografia è la più informativa. Ma per uno studio dettagliato del segmento spinale, è possibile eseguire TC e MRI. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, ai pazienti viene prescritto un ECG.
Pronto soccorso per l'esacerbazione
Il dolore durante una recidiva di osteocondrosi toracica può essere acuto e penetrante, quindi la persona deve ricevere il primo soccorso. Dovrebbe essere calmato, messo su una superficie dura e coperto con una coperta calda. Se una ricaduta è accompagnata da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro o aumento dell'ansia, è necessario chiamare un medico. Per alleviare il dolore tra le scapole, puoi assumere qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo.
Come trattare l'osteocondrosi toracica
Solo un approccio integrato al trattamento ti consentirà di eliminare tutti i sintomi dell'osteocondrosi, di rallentare o arrestare completamente la sua diffusione ai dischi e alle vertebre sani. Per patologie di 1-2 gravità, vengono utilizzati metodi terapeutici conservativi. L'osteocondrosi di 3-4 gradi è caratterizzata dalla formazione di grandi ernie. Per eliminare la compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.
Droghe
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Nella fase iniziale vengono solitamente utilizzati agenti per la somministrazione parenterale, che hanno rapidamente un effetto terapeutico. Dopo alcuni giorni, le soluzioni iniettabili vengono sostituite con compresse, unguenti e cerotti più sicuri.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS hanno un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedematoso. La somministrazione intramuscolare di soluzioni consente di alleviare il dolore acuto. Per eliminare il lieve fastidio tra le scapole, vengono utilizzati prodotti ad applicazione locale. E il dolore moderato viene trattato bene con i FANS assunti per via orale.
Rilassanti muscolari
I rilassanti muscolari vengono utilizzati per alleviare gli spasmi muscolari che si verificano in risposta a un forte dolore. Molto spesso, il trattamento dell'osteocondrosi toracica inizia con la somministrazione intramuscolare di farmaci che, oltre al miorilassante tolperisone, includono un anestetico.
Condroprotettori
In caso di patologia di 1o grado di gravità, un ciclo di assunzione di condroprotettori aiuta a ripristinare i dischi danneggiati. In altri casi vengono prescritti per migliorare il metabolismo nel segmento interessato della colonna vertebrale e prevenire la progressione della malattia.
Preparati di vitamina B
Il loro utilizzo aiuta ad aumentare il flusso sanguigno, migliorare il funzionamento del sistema nervoso periferico, ripristinare il trofismo e l'innervazione. Le vitamine del complesso B hanno un effetto benefico sulle malattie degenerative dei nervi e del sistema muscolo-scheletrico.
Esercizio terapeutico
Con l'osteocondrosi toracica di 1o grado, la terapia fisica quotidiana consente di fare a meno dell'uso di farmaci. Il recupero avviene rafforzando i muscoli e migliorando l'apporto di sangue ai tessuti con sostanze nutritive. In altri casi, l'esercizio fisico e l'allenamento regolare aiutano a prevenire il coinvolgimento dei segmenti spinali sani nel processo distruttivo e a prolungare la fase di remissione.
Complesso da una posizione eretta
In posizione eretta, i seguenti esercizi terapeutici sono più efficaci dal punto di vista terapeutico:
- metti i palmi delle mani sulle spalle, inclinati in avanti, sollevando contemporaneamente le gambe piegate, come se cercassi di raggiungere il ginocchio opposto con il gomito;
- Alza la mano sinistra e piegala a destra. Esegui l'esercizio nella direzione opposta;
- Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e alza le braccia. Inclinati in avanti, toccando con il palmo della mano il piede opposto.
Il numero di ripetizioni è 10-12 volte in 2-3 approcci.
Da una posizione sdraiata
Per eseguire questi esercizi avrete bisogno di un tappetino da ginnastica o di una spessa coperta piegata a metà:
- sdraiati a pancia in giù, alza contemporaneamente braccia e gambe;
- sdraiato sulla schiena, solleva la parte superiore del corpo, allunga i palmi delle mani verso i piedi;
- sdraiato sulla schiena, piega una gamba, portala dietro l'altra, cercando di toccare la superficie del pavimento con il ginocchio.
Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 7-10 volte.
Da una posizione seduta
Quando esegui tali esercizi, dovresti evitare movimenti improvvisi e di grande ampiezza, inclusa la torsione:
- seduto sul pavimento, allungati in avanti, cercando di toccare il piede opposto con il palmo della mano;
- seduto su una sedia o uno sgabello, allunga le braccia in avanti e gira lentamente da un lato all'altro;
- seduto sul pavimento, afferra il ginocchio con le mani e avvicinalo il più possibile al petto.
Durante le prime lezioni, gli esercizi dovrebbero essere ripetuti 5-7 volte, dopo circa un mese - 15-20 volte.
Trattamento fisioterapico
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzate magnetoterapia, laserterapia, terapia UHF, correnti sinusoidali, terapia con onde d'urto, applicazioni con paraffina e ozocerite. Durante le riacutizzazioni vengono eseguite elettroforesi e ultrafonoforesi con glucocorticosteroidi, anestetici, vitamine del gruppo B e condroprotettori.
Massaggio
Un massaggio eseguito da uno specialista aiuta ad eliminare il dolore tra le scapole e a rilassare i muscoli scheletrici spasmodici.
Per l'osteocondrosi, tutti i tipi di massaggio sono terapeuticamente efficaci: classico, vuoto, agopuntura, tessuto connettivo. A casa, l'automassaggio può essere comodamente eseguito utilizzando un massaggiatore in legno o elettrico con manico lungo.
Agopuntura
L'agopuntura è un metodo di trattamento della patologia mediante l'installazione di aghi in punti bioattivi del corpo umano. Sono sottili e corti, quindi quando la pelle viene forata, occasionalmente si verifica solo un lieve disagio. Ma anche un tale effetto è sufficiente affinché l'organismo produca sostanze con effetti analgesici e antinfiammatori.
Cibo
I nutrizionisti raccomandano che i pazienti con osteocondrosi toracica evitino carni grasse, zuppe ricche, carne affumicata e marinate fatte in casa e prodotte in fabbrica. Dovresti limitare la quantità di sale nella tua dieta, che provoca la formazione di edema. Ogni giorno devi bere circa 2,5 litri di liquidi: acqua, succhi di verdura, bevande ai frutti di bosco, composte di frutta.
Rimedi popolari
I neurologi consentono l'uso di decotti e infusi di piante medicinali, unguenti, alcol e sfregamenti con olio, impacchi dopo la terapia principale. I rimedi popolari vengono utilizzati per eliminare il lieve dolore tra le scapole, che a volte si verifica dopo l'attività fisica.
Radice di sedano
Sbucciare la radice di sedano grande, tritarla su una grattugia fine, spremere il succo. Aggiungere 100 g di sedano fresco tritato. Assumere 3 cucchiai fino a 4 volte al giorno durante i pasti per purificare le strutture vertebrali dai depositi di sali nocivi.
radice di girasole
Versare un cucchiaino di radici di girasole secche tritate in un bicchiere di acqua calda. Portare a ebollizione, cuocere a fuoco lento per 20 minuti, raffreddare sotto il coperchio, filtrare. Bere durante il giorno in 3-4 dosi.
Unguento fatto in casa
In un mortaio, macina un cucchiaio di trementina e miele denso, aggiungi 2 gocce di oli essenziali di ginepro, rosmarino ed eucalipto. Introdurre 100 g di vaselina medica in piccole porzioni. Mescolare, trasferire in un barattolo, conservare in frigorifero, massaggiare sulla schiena per il dolore.
Durante la gravidanza
Molti analgesici sistemici sono controindicati durante la gravidanza, quindi i neurologi preferiscono prodotti per uso esterno: unguenti, gel e cerotti. Se non puoi fare a meno di prendere le pillole, i loro dosaggi vengono significativamente ridotti. Durante il periodo di gravidanza, i principali metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica sono il massaggio e la terapia fisica.
Possibili conseguenze
In assenza di intervento medico, l'osteocondrosi toracica può causare pneumosclerosi, aritmia, distonia vegetativa-vascolare, deterioramento del tratto gastrointestinale e compromissione della funzione sessuale e riproduttiva nelle donne e negli uomini.
Prevenzione e prognosi
La prognosi è favorevole se la malattia viene rilevata tempestivamente e viene effettuato un trattamento competente e completo. Se si sono sviluppate complicanze dell'osteocondrosi toracica, solo il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche consentirà di ottenere una remissione stabile.
Per prevenire la patologia, i neurologi consigliano di escludere dal proprio stile di vita abituale i fattori che la provocano. Questi sono eccesso di peso, scarsa attività fisica, carenza di vitamine e microelementi e stress eccessivo sulla colonna vertebrale.